大医凌然 第364节
??懂得看磁共振原片的人没几个，以冯志祥教授的年龄，不懂得看核磁共振是很正常的。 ??“再有其他问题吗？”贺远征赶紧跳过这个话题。 ??凌然毫不迟疑的问“冯志祥教授手术过后，病人是留在云医吗？” ??“当然。”贺远征望着凌然，心里吐槽病人不留在医院里，难道坐飞机去京城吗？ ??“住icu？”凌然继续追问。 ??“那肯定。” ??凌然“唔”了一声，不吭声了。 ??护士长看的一阵心疼，忙道“凌医生，icu现在床位还比较宽裕的。” ??凌然扭头看了看护士长，道“我知道。” ??“那个……凌然，icu是icu的事，冯志祥教授过来，也就是做一个手术，做的好的话，病人一两周就出院了。”霍从军劝了凌然一句，就像是劝小孩似的。 ??在个人爱好方面，每个人都是小孩子。 ??只不过，有的人能愉快的做小孩子，有的人被迫装大人罢了。 ??会议室内，不论是肝胆外科的医生，还是急诊中心凌治疗组的医生，都低着头不吭声。 ??笑话凌然这种事，在云医范围内，绝对不是一个明智的选择。 ??不说霍从军换独头弹喷人有多毒，力挺霍主任的周院长，也能虐的一个小医生要生要死。 ??“那行，没事的话，大家就回去吧，下午跟手术的，现在就准备起来了。”贺远征匆忙的宣布散会。 ??他就是想看看人家冯志祥的手术，也不想得罪人。 ??回到办公室，张安民耷拉着脑袋，来给凌然放核磁共振的片子。 ??他天天跑着跟凌然做手术，对肝胆外科来说，自然是很不满意的，也就是凌然最近做的肝切除的病人，很多都留在了肝胆外科，才没有人说张安民。 ??不过，今天被贺远征点出来，张安民就觉得装糊涂是越来越难了。 ??“凌医生，丁帆的磁共振片。”张安民让出了电脑位置。 ??“多谢。”凌然将手头的电子病历快速扫完，关闭以后，坐了上去，然后拉着鼠标，一幅幅的磁共振原片看了下去。 ??越看，凌然的表情就越遗憾。 ??“有问题？”张安民试探着问。 ??“也没什么大问题，挺好的。”凌然叹口气，指着屏幕道“你看，门静脉高压，就这一项已经很不错了。肝硬化也是比较严重的，还有血管瘤，看着应该是良性的。恩，你看，局灶性的结节增生，这都是容易导致术中出血的。加上病人的凝血功能障碍……” ??“这样看的话，手术也不好做的。”张安民感慨着道。 ??“是呀，比武新市的10例肝切除，都要复杂一些。”凌然啧啧有声的看磁共振片，脸上的遗憾更重了。 ??这么好的病人，竟然被京城来的医生给飞刀了，着实令人唏嘘。 ??第499章 冯教授 ??“冯教授，我们的飞机已经到平流层了。”两舱的空姐，轻快的来到冯志详教授身边，并以蹲式服务来证明头等舱比商务舱贵出来的一倍价格花在了哪里。 ??早就飞成了航空公司白金客户的冯志详教授睁开眼睛，点点头，熟悉的道“给我一杯清水，一杯茶吧。” ??“好的。水要热水吗？” ??“恩，多谢。”冯志详接着打开空姐送来的热毛巾，使劲的擦了一把脸，才对身边的徒弟郭明成道“ct片都看过了吗？怎么样？” ??刚升任副主任医师的郭明成还不到四十岁，坐飞机也没什么不适，精力充沛的拿出了文件袋，递给冯志详，道“从ct来看，问题还是比较严重的，门静脉高压，肝硬化，还有结节增生……” ??他也是刚刚从手术台下来的医生，趁着路上的时间，看了病人的影像片。病历倒是看的早了些，也因此才接下了这台飞刀。 ??接这台飞刀，是因为他正在做门静脉高压的肝切除的课题，另一方面，对方开出的飞刀费用也确实不错就是了。 ??冯志详则有些疲倦，他已经有阵子不做手术了。他现在是医院的副院长，普外的大主任，又在各种全国性的委员会中担任各种职务，加上编撰书籍，以70岁老人的精力，根本没办法有所兼顾。 ??不过，每隔一段时间，冯志详还是会做上两三例指导手术的。 ??不做手术会失去状态，进而脱离了外科医生的生活，这是冯志详所不能容忍的。另一方面，他的学生都已经成长起来，像是郭明成这样的副主任医师，只要放出去，立即就得是一家地方医院的科室主任。 ??事实上，如郭明成这样的医生，根本都不用担心前途。 ??跟着冯志详锤炼技术多年，郭明成这样的医生，是有能力在一年内，将一家医院的手术量拉到2000台的。 ??一天做三台手术，指导并兜底三台手术，对郭明成这样的医生来说，简直可以说是家常便饭。 ??而在全国范围内，大部分的医院，都找不出几个郭明成这样的医生。因此，对大部分的医院来说，只要郭明成愿意去，哪怕是生建一个科室，都是没问题的，无非是配置些病床、护士和医生罢了。 ??至于病人，对大城市来说，病人是做不完的。 ??不过，再强的医生，面对复杂病例，也得小心再小心才行。 ??人体是非常复杂的，在阑尾炎手术依旧存在死亡案例的年代里，肝切除的危险性是显而易见的。 ??郭明成在过去半年里，失去了4名病人。因为他选择了危险性极高的合并门静脉高压的肝切除，好在医院上下都很支持他，冯志详甚至许诺，在他的项目成功结束以后，让他参与到新版的教材编制过程中去。 ??就算不是通行全国的教材，依旧，还是非常的吸引郭明成。 ??“心电图显示，还有一点心衰。”郭明成摇摇头，道“这个年纪，这样的身体状况，危险性很大。” ??冯志详抖开ct片，看了看，道“患者的疼痛感很强，生活质量不佳，手术意愿还是非常强的。你到了云医以后，给患者当地医生，都要说明情况。” ??“其实应该让他转院过来的。云医的术后管理不知道怎么样，病人这样的情况，术后一个不小心，就可能是术后大出血，二进宫了。” ??“医保在云华嘛。”冯志详语气带着强调的味道，道“这个年纪的老人，就算子女有钱，很多也不愿意让他们出钱的。自费的话，很多老人宁可不做手术。” ??郭明成“恩”了一声。 ??中国特色的飞刀，在某种程度上，又是一次社会自我管理的尝试。 ??国内的医保，对绝大多数人来说，都是限制流动的。 ??不仅本省的医保只能在本省用，有的地方，还限制病人要先在地区的定点医院看病，继而转诊。 ??这意味着，一些不适合转诊的小病，比如阑尾炎、胆囊炎、跟腱修补术等等，要想用医保的话，就只能在地方三甲、二甲，哪至于二乙级水平的县医院治疗。 ??尽管医生和医保制定者，总是期望小病小医院看，大病再来大医院。 ??但是，对于病人来说，为什么就一定要在小医院里被高考450分学中西医结合，考不上研究生，被迫只能在父母的安排下进入当地医院混吃等死，既不愿意学习，又想赚点耗材钱，靠着熬资历升上去的主治医生练手呢？ ??谁的胆囊结石不是自己的人宝来着。 ??就算是最基础的产前筛查，大医院的医生们能看出的先天性疾病的概率，也是小医院的医生们的成百上千倍。 ??飞刀变相解决了异地医保的问题。 ??最好的医生可以在不那么差的地方医院里执行高难度手术，或普通难度的手术，用的还是休息时间。飞刀的高昂收入，又修弥了医生们的经济和尊严…… ??哪怕是冯志详这样的高端教授，偶尔也是要出来做做飞刀的，总不可能每月靠着万把块的工资和万把块的医药费生活。 ??两人在飞机上聊了一会病例，就算是做了术前会诊了。 ??冯志详年纪大了，很快盖着毛毯睡了过去，负责主刀的郭明成多看了一会资料，再小睡片刻，飞机就落地了。 ??二人都没有带行李，出了到达厅，就见到了高举的“冯志详教授”的牌子。 ??“是丁帆的家属吧。”收拾停当的冯志详看起来气派堂皇，一点都看不出老人的迟缓。 ??“对对对，我是丁钟。冯教授，咱们在京城的时候见过面，世纪天佳的李总介绍的。”丁家老二攀着关系。 ??冯志详微笑点头。 ??在他这个位置上，人托人的关系是最常见的，尤其是要做肝脏切除了，那都是人命关天的事，对一家老小来说，是要尽其所能，寻找一切关系的，对此，冯志详也是能够理解的。 ??而且，丁家老二说的世纪天佳的李总，他也确实是有些印象的。因此，虽然对眼前的中年男人，他没有什么印象，还是露出了些微的笑容。 ??“丁先生，你好。”冯志详轻轻握手，道“咱们先去医院，路上边走边聊，可好？” ??“好的好的。”丁钟见冯志详还算好说话的样子，悄悄松了一口气，再拿出生意人的练达，摸着冯志详的边儿聊天。 ??等到了车上，冯志详的表情已经非常舒适了。 ??被人捧着说话，大部分时间还都是开心的。 ??丁钟弄了一辆考斯特中巴，另外三家人，各出了一个，等在车上，算是让家属提前见到医生了。同时，肝胆外科的贺远征主任，也带着一名医生来迎接，算是给足了面子。 ??冯志详见多识广，各种各样的家属都见过，看到病人家属的样子，首重安慰，聊了几句话，就道“类似的手术，我是做过很多的。你们父亲的病情是比较复杂的，正因为复杂，才需要我们来做这个手术嘛……当然，手术的风险还是很大的，这个你们要有心理准备……” ??同样的话，要是旁边的郭明成说，病人家属肯定是要听不进去的。 ??但是，由看着就老成持重的冯志详说，家属就安稳许多了。 ??等冯志详说了好听的部分，郭明成再站出来，谈手术的风险，说病人的危险症状。 ??然后，冯志详再出来说点好听的，云医就差不多到了。 ??“有冯教授出马，我们就放心了。”丁钟看看其他人，道“我查了好些资料，都说冯教授是咱们国内普外科最厉害的……” ??“最厉害可不敢说。”冯志详呵呵的笑两声，打断丁钟的话。 ??郭明成更是微微皱眉，他们这一代的医生，现在听到病人自己查资料就烦心。 ??网上似是而非的资料太多了，解释起来又麻烦，最重要的是，有时候医生还真的辩论不过网上的资料，偏偏你知道网上的资料是错的，这就让人更生气了。 ??丁钟脸上的笑容不减“冯教授太谦虚了，我们做家属的，看到您这样的医生，这就放心了。我父亲的病，就拜托您了。” ??“麻烦您了。”其他几个姊妹赶紧上前说好话。 ??冯志详于是又多安慰了几句，这才进入云医的大楼内。 ??肝胆外科全体医生，以及其他一些看热闹的医生，早都聚集在了大厅内。 ??“先做事，再聊天。”冯志详微笑着，实际上是根本不想聊天，直直进了手术室，再坐到换衣间内，才是一阵的大喘气。 ??“教授，您怎么样？”郭明成在旁小心伺候。 ??“没事。有点累。”冯志详笑笑，又吁了一口气，道“等把你们这一批人送出来，我也就该退休了。” ??“让导师您费心了。”郭明成一副羞愧的模样。他知道教授所说的送出来，是指徒弟们独掌科室，作为一名医生，独立负责一个科室，可以说是掣肘最少，最容易发挥的状况了。 ??不过，科室和科室也是不一样的，京城大医院的科室，和地方三甲医院的科室，那是两个概念。最好的情况自然是留在本院，继承冯志详的衣钵…… ??想到此处，郭明成的情绪渐渐冷静下来。 ??他已经装备上了合适的手术情绪。