七零双职工养娃日常 第61节
??她转身去找凌玉荣，柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她，“苏医生。” ??苏雪桢等了几秒看他们也过来了，一起去找凌玉荣，不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣，魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。 ??凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松，语气轻快了不少，“来了就好，来了就好。” ??不然儿科只有他一个人是真撑不住。 ??吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍，声音有点喘，“我来了！” ??看儿科各位都到齐后，凌玉荣宣布接下来的安排，“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者，柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者，凡事听从急诊主任江钢的安排。” ??儿科烧伤患者跟成人不同，烧伤患者，年龄越小，存活率越低，同样的烧伤面积，一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者，危险程度直接提高了几个量级，所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。 ??别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者，只有他们儿科，没有被分开。 ??趁着急诊那边还没分配过来小儿患者，凌玉荣回了儿科诊室后，马上吩咐汤云菲，“云菲，你去拿物资，补液多要点。” ??汤云菲答了声好，转身去拿物资。 ??她人刚走，由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者，柴春雨跟护士把小孩子推进来，着急开口：“三岁，车景林，目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。” ??“他后背也有伤，目前已经有休克迹象了，怕加重休克，我们实在不敢抱起来确认。” ??小孩子，年龄越小，头部所占面积就越大，不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断，五岁以下患儿一般用手掌法，即手指并拢的手掌大小来估算。 ??现在是冬天，身上穿得厚，如果衣服里棉花含量高的话，那简直是遇火就着，大人还能赶快把衣服脱了来躲避，这个年龄的孩子根本没有反应能力，只能任火苗吞噬衣物，一点点烧到身上。 ??刚三岁的孩子，额头被烧伤，水肿严重，身上穿的衣服也被火焰烧成碎片，余下的紧紧贴在他皮肤上，手臂和腿上也都是烧伤，泛起了一个个水泡，尤其是靠近腰部的位置，一摸四肢都是凉的，身上的衣服都烧成碎片，余下完好的皮肤微微发紫。 ??身上哪哪都在疼，孩子哭个不停。 ??时间过去了快三个小时，这个阶段的体.液丧失速度是最快的，方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。 ??苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了，估计翻滚了下，所以额头跟后背的伤要更严重，她拿出听诊器，缓慢贴上去听了下心跳，“心音稍钝，心率也不快。” ??凌玉荣声音冷静：“安排吸氧，魏娟，你去准备清创的东西。” ??清创也要先等患儿生命体征平稳后，苏雪桢开始准备给车景林吸氧，可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话，父母又不在身边，在床上动来动去。 ??苏雪桢眼见光哄是不行了，继续哭下去，会加重创面伤口，急忙给喂了点镇定药，看他平静下来后，开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。 ??这边刚初步处理完一个，杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了，“7岁男孩，郑冬冬，烧伤主要在四肢。” ??他精气神还很足，嗓门嚎起来很大声，不肯躺，就站在病床上，也不让身边人碰他，一碰反应更大，“疼啊疼！” ??这种就是直接开镇定药，不然任他闹问题更大。 ??看他安静了，凌玉荣才有机会做基本的身体检查，安排补液，估计是在火场抢救及时，他身上的伤，面积虽大，但烧伤程度不重，可以立刻开始清创。 ??魏娟拿来清创的道具，跟她说：“苏医生，可以开始了。” ??郑冬冬眨巴眼睛看她，眼睛里有点恐惧。 ??“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉，慢慢给你清创。” ??苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服，她动作很轻，屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下，“可能会稍微有一点点疼，如果太疼就告诉阿姨好吗？” ??郑冬冬眨了下眼睛。 ??魏娟准备好了冷热水，端到了她跟前，苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污，关键他似乎有阵子没洗澡了，除了烧伤留下的脏污，还有皮肤本身留下的污垢，但又不能太用力，只能一点点擦，所以擦下来格外费劲。 ??“这孩子。” ??魏娟看不下去了，看这会儿没新病人，也加入进来给郑冬冬擦，两人好不容易给他擦干净后，苏雪桢先从他的右手臂开始清创，用生理盐水缓慢冲洗创面。 ??魏娟开始给他清理右手，清创是个细活，除了他刚才挣扎过程中碰破的，郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡，苏雪桢涂上碘伏消毒后，用注射器慢慢把里面的液体吸出来，细心用棉签抚平皮肤褶皱，随后涂上药膏，用无菌纱布覆盖住创面，最后绑上绷带包扎完成。 ??凌玉荣在观察第一个患者的尿量，不过没留给众人太多的反应时间，柴春雨很快又推进来一个孩子，“主任，这个孩子陷入休克了！” ??凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗，没等他看完这一个，杜书新紧接着又推进来一个孩子，这次一起过来的还有孩子母亲，声嘶力竭道：“快救救我孩子。” ??凌玉荣抽不开身，苏雪桢一看那孩子还在襁褓里，闻言赶紧起了身，把郑冬冬交给魏娟，叮嘱道：“手指跟脚趾记得分别包扎。” ??细看孩子身上没有烧伤痕迹，已经陷入了昏迷，呼吸也越来越困难，苏雪桢马上给孩子准备吸氧，一边做一边问她，“孩子昏迷多久了？” ??“就刚刚，先前是一直咳。” ??沈青梅家离失火点比较远，家里没被点着，一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的，出来后才发现女儿一直咳嗽，失火后当地都被警方封控了，他们一家跟着大队伍一起来了医院，谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。 ??“痰液情况怎么样？” ??“这个我没注意。” ??估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤，苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温，等了几分钟一看，已经烧到了40度。 ??她摸了下女孩额头，又问：“孩子头疼吗？” ??“好像有一点。” ??因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的，咳嗽也不严重，沈青梅也没太在意，光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。 ??苏雪桢喊来汤云菲，“跟我一起去带孩子去做x光片，小心些。” ??引起发烧头痛的话，就不仅仅是简单的吸入性肺炎了，而是感染性肺炎，火灾是在居民区发生的，势必会引起其他物质一并燃烧，这些游离在空气中，幼儿身体免疫力差，很容易造成了身体感染，由呼吸道向下传染。 ??沈青梅慌张跟在后面，做完x光片后，要等待结果，吸氧后，孩子状态好了不少，苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻，在一旁备了气管切开包，“如果孩子呼吸发现不对劲，及时喊我。” ??沈青梅连连点头。 ??感染性肺炎致病菌有多种，个体差异不同，要先找到致病菌，才能辅以合适的抗感染药物来治疗，苏雪桢又道：“等下孩子有痰要咳出来，别随便吐在地上，仔细观察颜色和状态，也要迅速喊我过来。” ??看她记下了，苏雪桢马上接诊下一位患者，不到半小时，儿科的床位很快用完了，凌玉荣跟呼吸科主任打了个招呼，借用他们两间空的病房来安置轻度烧伤的儿童病患，这会儿呼吸科的医护人员都在急诊大厅。 ??随着时间流逝，部分患儿家属自身经过简单处理后来儿科找孩子，一时间，儿科热闹非凡。 ??沈青梅一直盯着女儿状态，看到她吐痰后，赶紧用棉布接住，喊她，“苏医生，吐痰了，你快来看。” ??苏雪桢把手边的消毒工作交给吕子月，小跑过去看，一眼就看到了一团铁锈色的痰，这基本已经能确诊是肺炎链球菌感染，随后出来的x光片，两肺间均匀淡影又坐实了她的判断。 ??苏雪桢转头问沈青梅，“孩子青霉素过敏吗？” ??沈青梅自己都是第一回 听青霉素这个词，怎么可能知道过不过敏，傻眼了，“啥叫青霉素？” ??苏雪桢秒懂，也不磨叽，起身去准备给孩子做皮试测一下是否过敏，“等我回来。” ??万一青霉素过敏的话，要换别的抗感染药物，以防万一，她也一并带上了替代药红霉素，分别测试。 ??等了一会儿，皮试结果出来了。 ??苏雪桢一看，孩子真有青霉素过敏现象，她只能选择了女孩不过敏的红霉素，进行静脉注射。 ??汤云菲去拿药，忧心忡忡回来，“怎么办？药房没红霉素了，急诊那边也缺。” ??自1951研制出第一款国产青霉素后，1953年制药厂也顺利投产出第一批青霉素针剂，短短四年间，到1957年青霉素在工业化量产上已经迈上了一个新台阶，制药厂随后又先后生产出红霉素等多种抗菌药物，国内医疗行业，渐渐摆脱了青霉素需进口的劣势局面，他们医院也鲜少缺乏这类药物供应。 ??但今日，恐怕是突然涌入太多患者，急诊那边需求量更大，都领走了。 ??要是没有能治的药，他们也没办法，关键这有药，也不是什么稀罕物，肯定要争取，凌玉荣站了起来，“云菲你去急诊那边看看能不能先要点回来应应急。” ??汤云菲点点头，马上跑去急诊，凌玉荣随后拨通了院长的电话，响了几秒没人接，他估计人在急诊那，又拨到急诊，果真一秒就被接通了，喂了声。 ??凌玉荣直接说，“我是儿科的凌玉荣，把电话给院长。” ??“好的，稍等。” ??背景音格外杂乱，电话很快被范建成接起了，“老凌？” ??“缺红霉素了，你看看能不能给制药厂那边打电话配点。” ??“我也在问药厂争取，看看能不能破例给点。” ??范建成也愁，急诊这边别说红霉素了，青霉素也缺，最基本的碘伏和纱布都缺，但如今医院每个月物资都有定额，这个月早提完了，没数额了。 ??这谁能料到大半夜闹出了火灾呢？！ ??凌玉荣叹了一口气，看到又来了患者飞快挂了电话，“尽快吧，病人等不了。” ??药物的定额分配是最严格的，粮食虽说定额，私下还能用钱或者别的票据互相换点过渡，药品是制药厂独占，非常不好拿。 ??但眼下孩子的肺炎链球菌感染治疗疗程往往要持续一周，光有急诊那借来的是完全不够的，苏雪桢面色担忧，“能拿来吗？” ??“说不好。” ??小批量制药厂还能配点，像他们医院这么大的需求量，估计悬，凌玉荣抓了把头发。 ??这时已经是凌晨五点，整个城市都还处在深睡中，光打电话是不成了，这是紧急情况，范建成心想还是要他亲自跑一趟，但总要师出有名，找到了正在维持秩序的岑柏，“岑处长，你看这情况，我们医院光收治这些患者都超负荷了，现在物资还缺，你能帮我一个忙吗？把这事写个书面说明，向卫生局那边紧急调配点药过来。” ??光他一个院长去申请，力度有点弱，不一定能批下来。 ??“我问问局长。” ??岑柏治保处的，物资调配这块跟他完全不沾边，他也知道有多严格，自己肯定是做不了主的，没立刻答应下来，去给局里打电话。 ??说起来这场火灾他们碰上也挺偶然，他本来跟队员接收到报警去棚户区那边处理聚众斗殴案件，抓了人都准备收队了，结果老远就见东边起了火，火势甚大。 ??消防队过来需要时间，岑柏跟队员们只能带领群众先灭火救人，一晃就到了现在。 ??电话很快被接通了，岑柏把医院这边的难点跟他说了下。 ??张毅辉大半夜被喊到警局来处理火灾的事情，听完犹豫了下，“这要问卫生局吧？” ??“是，他这边的意见是让我们打个证明，火灾确实造成很多人受伤，人民医院这点医疗物质撑不住，还有很多病患等待治疗呢。” ??先不提他们治保处，这事的消防队也是归公安局管，要打证明还真的只能张毅辉来，岑柏又补了句：“这不，消防队也是我们的人。” ??这下张毅辉还能说什么呢，这事跟他们公安局是脱不了干系了，他爽快应了，“行，我等下写份证明，看看卫生局那边咋说。” ??岑柏嗯了声，顺口拍了句马屁，“局长真的是我们的好榜样，深刻贯彻了为人民服务这句话。” ??“少给我贫。” ??张毅辉握着电话笑得格外开心，想到什么又问：“你什么时候带人归队？之后去趟火灾现场。” ??岑柏听出他话里的催促，“怎么了？” ??“小陆那边说这场火灾情况不太对，不像意外，似乎是人为的，刚刚给我打电话说需要法医协助。” ??陆西坤是消防队长。 ??蓄意纵火的话，那这事就大了，上升到刑事层面就归他们治保处管了，岑柏若有所思，看医院这边情况已经趋向稳定，直接应下了：“行，我等下去趟现场。” ??张毅辉嗯了声，挂了电话。 ??范建成看他挂了电话走了过来，迫切问道：“怎么样？” ??岑柏笑着回：“局长说给你们打相关的证明，不过具体要看卫生局那边怎么决策，建议您这边也多多争取下。”